Jak a kdy kojit?

Po porodu by měl být novorozenec položen na břicho nebo hruď matky a přiložen k prsu
do 1h. po porodu. Základní zhodnocení novorozence včetně zjištění Agar skóre se
provede, zatímco je dítě u matky. Matka je optimálním zdrojem tepla
pro dítě. Vážení, měření, koupání, oční profylaxi odložit na dobu po prvním
přiložení , které by se mělo provést do 1 hod. po porodu.
Děti po porodu císařským řezem by měly být povzbuzovány ke kojení
jakmile je to možné, ještě na operačním sále nebo na pooperačním
pokoji.
Děti, jejichž bdělost je snížena v důsledku podávání léků matce při
porodu potřebují s přiložením na sále pomoci. První kontakt matky s dítětem na porodním sále by měl trvat co
nejdéle, nejméně dvě hodiny.
Základem úspěšného kojení je správná technika, tj. vzájemná poloha
matky a dítěte, přisátí a sání, společný pobyt matky s dítětem na
pokoji, tzv. rooming in. Dudlíky a láhve by se neměly používat.
V případě potřeby dokrmování zvolíme některý z alternativních
způsobů krmení (stříkačkou po prsu nebo prstu, kádinkou, lžičkou).
Kojit se má podle chuti dítěte bez omezování délky a frekvence.
Denně by mělo být dítě kojeno minimálně 8x. Zpočátku může být
frekvence kojení i 12x či vícekrát za den a prs by měl být nabízen,
kdykoliv dítě vykazuje bdělost, otevírá ústa a hledá, vkládá ruce do
úst či vykazuje zvýšenou pohybovou aktivitu. Pláč je už pozdním
příznakem hladu.
Zpočátku by dítě mělo být kojeno z obou prsů při jednom kojení,
později, až se tvorba mléka ustálí, z jednoho a tak dlouho, dokud se
samo prsu nepustí. Některé děti však vyžadují kojení z obou prsů při
každém krmení.
Tvorbu mléka si dítě reguluje samo, čím častěji saje, tím více mléka se
tvoří.
Spavé děti je potřeba ke kojení budit po uplynutí čtyř hodin od
začátku předchozího kojení.
Správně kojené dítě pije zpočátku rychle, pak následují pomalé,
hluboké tahy a lze vidět či slyšet polykání, je vidět pauza brady spojená s nasátím.
Čím delší je pauza brady, tím více mléka dítě získalo.
Počet kojení, délka kojení a počet pomočených a pokakaných plenek
by se měly zaznamenávat. Projevem správného prospívání je do šesti
týdnů 6-8 pomočených a 3-6 pokakaných plenek za den.
V období růstových spurtů (rychlého přibývání na váze a délce) nebo
když je třeba zvýšit tvorbu mléka, může dítě vyžadovat častější kojení.
Děti, které rychleji přibývají na váze, by neměly být v kojení
omezovány. Mateřské mléko neobsahuje žádné „prázdné nežádoucí
kalorie“.