Zvýšená teplota a horečka u dětí

Tělesnou teplotu měříme nejčastěji v podpaží, rtuťovým teploměrem,
minimálně 5 minut. U malých dětí je běžné měření teploty v konečníku
jiným druhem rtuťového teploměru, tzv. rychloběžkou (při tomto způsobu
měření zasouváme do konečníku pouze část teploměru
obsahující rtuť). Po ustálení polohy rtuti odečítáme výslednou hodnotu
tělesné teploty. Ostatní způsoby měření teploty u dětí jsou pouze
orientační.
Za normální považujeme teplotu v podpaží do 37 °C, teplota v
konečníku je považována za normální do 37,5 °C. Tělesná teplota do
38 °C (v konečníku do 38,5 °C) je tzv. zvýšená teplota (subfebrilie) a
teplota nad 38 °C (v konečníku nad 38,5 °C) je nazývána horečkou
(febrilie).
Zvýšení tělesné teploty je nejčastěji projevem virové nebo bakteriální
infekce, reakce po očkování, důsledkem přehřátí organismu apod.
Ostatní příčiny jsou méně časté, některé vyžadují velmi podrobné
vyšetření.

Léčba

Teplotu do 38 °C není třeba léčit, teplotu přes 38,5 °C léčíme vždy.

Vhodná opatření jsou:

a) dítě ošetřujeme v dobře vyvětrané místnosti, s přiměřenou okolní
teplotou (kolem 20 °C);

b) podáváme dostatek chladných tekutin a dítě nenutíme do jídla;

c) léky na snížení tělesné teploty jsou volně prodejné, podáváme je v
6hodinových intervalech, u dětí je lze použít ve formě tablet, sirupů
nebo čípků. Dávku volíme dle váhy a věku dítěte v souladu s údaji v
příbalovém letáku či na obalu léčivého přípravku.
Léky mezi sebou kombinujeme pouze se souhlasem lékaře!

U dětí používáme nejčastěji :
paracetamol – lze použít v každém věku,
ibuprofen – lze podat od 7 kg váhy dítěte a nejdříve od 2 měsíců
věku, výhodou je dobrý efekt na teplotu, ale i na eventuální bolest
provázející onemocnění.
Kyselina acetylosalicylová se u dětí do 15 let k snížení teploty
nepoužívá!
d) fyzikální ovlivnění teploty :
– studené zábaly:
Trup dítěte zabalíme do osušky namočené ve vlažné vodě na 10–20
minut, hlavu a končetiny necháváme volné, mokrou osušku ničím
nepřikrýváme!
Tělesnou teplotu měříme za 30 minut po sejmutí zábalu. V této době
dítě necháme jen lehce osušené, v tenkém pyžamku.
Pokud hodnota tělesné teploty neklesne pod 39 °C, můžeme zábal i
několikrát opakovat.
– omývání houbou:
Dítě posadíme do vany s menším množstvím mírně teplé vody
(přibližně 30 °C) a houbou omýváme trup a končetiny. Dle komfortu
dítěte může omývání trvat až 30 minut.
Zábaly ani omývání houbou nikdy nepoužijeme u dítěte
s mramorovanou kůží nebo chladnými končetinami!

Kdy navštívíme lékaře?

Pokud dítě nemá kromě teploty žádné závažné příznaky (opakované
zvracení, časté vodnaté stolice, výrazné bolesti hlavy, uší, břicha,
obtížné dýchání apod.), dostatečně přijímá tekutiny, při přechodném
poklesu teploty projevuje zájem o okolí (hru, sledování televize
apod.), lze s návštěvou lékaře vyčkat 2–3 dny. Při delším trvání teplot
je vhodné odebrat ranní moč a navštívit svého dětského lékaře.
Pokud nastanou při teplotě alarmující příznaky, jako je výrazná apatie,
svalové záškuby, dušnost, projevy krvácení do kůže (tmavě červené
skvrnky, které postupně splývají), je nutné volat lékařskou pomoc
bezodkladně – nejlépe rychlou záchrannou službu!